性与艾滋只有小心做才能放心爱

如果要根据提问次数把关于HIV/AIDS的问题排一个序，关于会不会得艾滋病这类问题无疑能够荣登冠军宝座。

从开始研究HIV病毒，到在一些公益机构从事HIV相关咨询工作，笔者已记不清楚，回答过多少次类似的问题接吻会不会传播艾滋病？口交会不会得艾滋？万一安全套破了怎么办

提问者往往是和他人发生了亲密行为后，出现了恐艾情绪，虽然大多人都知道HIV主要通过性、母婴、血液三种方式传播，但性传播是日常生活中最为人关心的。

那么，如果一个人不小心和他人发生了高危性行为，他感染HIV的几率到底有多大？

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一、科学研究结果

研究HIV性传播的确切概率并不是一件容易的事，研究者们需要招募一群正常人，并且在很长一段时间内，跟踪随访他们进行性行为的方式、次数、安全套使用情况以及他们性伴侣的HIV感染情况等。

1.研究存在问题

可想而知，无论是因为时间太久记不清、还是故意隐瞒，这样的研究结果并不准确，而且不同研究得到的结果可以差别很大。

除此之外，普通人很难清楚其性伴侣到底是不是HIV感染者，特别是性伴侣数比较多的情况。

2.改进后的研究可以估计大致传播概率

要解决这些问题，研究者需要招募一批有固定阴性伴侣的HIV感染者，一段时间后检查阴性性伴侣的感染情况，并通过统计学手段把各个研究结果进行合并，以此来估计出性传播HIV的大致概率。

3.性传播HIV风险的行为

如果把性传播HIV的风险根据无保护性行为方式进行排序，大致结果是这样的：

1.肛交（被插入方，受）

2.肛交（插入方，攻）

3.阴道交（被插入方）

4.阴道交（插入方）

5.其他性行为方式（口交、手淫等）

但即使是感染风险最高的小受，其单次传播概率也仅为1.4%左右（每71次暴露行为1次传播），男、女结果相近。而阴道交的插入者，感染概率只有0.04%。

二、人群传播风险低，在个人就是0或1

那么，问题来了，不是有很多病例一次就中标么？如果HIV的传播风险真的那么低的话，那为什么现在感染HIV的人越来越多了呢？

在评估某种行为是否会传播HIV的时候，除了一般的概率，还有很多其他因素需要一起进行考量。传播风险是对群体而言的，对个人来说那就是1或0的关系。

确实有人一次不小心就感染了，同时也有人常在河边走就是不湿的的。概率就像是上帝在掷骰子，被丢中，也是无奈的事情。

三、传播风险的影响因素

很多因素，并没有包括在这些平均数字里头。

1.个体因素

比如患有其他性传播疾病，感染者体内病毒含量很高，男方没有割包皮，女方处在月经期，性交过度激烈，性交时间过长，肛交之前灌肠，口交前后刷牙或者口腔有溃疡破损等，都会明显增加HIV传播的风险。

又比如，细菌性阴道炎会导致女性感染HIV的风险提高8倍，而感染者体内病毒含量每高10倍，传播风险会增加2~3倍。

2.多次暴露风险增加

虽然单次性行为传播风险看起来不高，但多次暴露无疑会使传播风险上升。换句话说，和HIV走得越近，接触越频繁，被HIV黏上的概率自然也就越大。如果一个女性和HIV感染者进行了100次无保护阴道交，其累积感染概率可高达10%，这还不考虑其他加分因素。

3.减分因素

有加分因素，自然也有减分因素：治疗其他性传播疾病，通过服用抗病毒药物来降低体内病毒载量，包皮环切，充分润滑，进行有效的暴露前预防和暴露后预防等，这些措施都被证明能够有效降低感染的风险。

在实际情景下讨论艾滋的感染风险，需要综合以上因素进行考量。

四、现实情景下HIV的传播

对HIV感染而言，造成传播必须有一定的病毒量进入体内，虽然科学家们可以在唾液、泪液等体液中检测到HIV病毒，但含量是很少的，接触这些体液并不会导致感染。

1.接吻不会传播

如果接吻要传播HIV，除非你满嘴溃疡，还吃了别人一杯左右的口水估计才有可能。再不然就是两个人亲的太猛以致鲜血淋漓。这也是为什么说唾液是安全体液的原因。

2.安全套不能百分百阻挡

至于安全套破了怎么办？，其实这是关于安全套为什么不能百分百阻挡HIV的问题。

套套质量不可靠，不正确佩戴套套，错误使用油性润滑剂，带两个（或者多个）安全套，性交过程中安全套则更可能破损、滑脱，这样就有可能感染HIV。

总结

1.要明确性行为传播HIV的确切概率并不容易，研究给出的平均结果显示单次暴露感染风险并不高，最高的行为方式是肛交（接受方）；

2.一次暴露也有可能感染，多次暴露风险增加，还有包括其他性病等因素会加大传播风险；

3.没有一种方式能够保证把HIV性传播风险降到0，所以如果不了解那个即将亲密接触的朋友，请把他（她）当做潜在的感染者，采取适当的保护措施（比如正确使用安全套，明确对方感染状态等）来降低传播风险；

4.艾滋传播需要一定的病毒量进入人体，唾液含病毒量极小，是安全体液，日常接触不会传播艾滋。

最后提醒一句，如果怀疑自己可能感染，唯一的确认办法是到当地医院或疾控中心进行检查，不要根据任何症状瞎猜瞎想。

艾滋病只是万千疾病当中的一种，可防可治，并不是我们想象的那么可怕。

请记住，只有小心做，才能放心爱。