梅毒肾病该怎么诊断呢

对于梅毒肾病，我们大家都不是很了解，此病是比较严重的性病，在日常生活中此病也在不断的上升，一旦患上此病要及时到正规医院接受检查和治疗，只有通过正确的检查方法才能得知确切的结果，对此为大家准备了一些检查方法供大家学习并了解一下：

(一)实验室检查

1.苍白螺旋体检查

是梅毒病原学诊断的重要方法，为梅毒实验室诊断的有力证据。

暗视野检查;涂片染色检查;免疫荧光检查;家兔感染试验(RIT);组织切片染色检查。

检查结果：一期梅毒病变中阳性;二期梅毒皮肤、黏膜病变或血液中阳性，检出率为80%～85%;晚期梅毒皮肤、黏膜病变或血液中多为阴性。

2.梅毒血清试验

也称梅毒血清反应，是梅毒免疫学检查的主要手段，为梅毒实验室诊断的重要指征，本试验或临床应用于常规诊断;也适于在大量人群中进行筛选检查;或用来观察疗效;判断是否复发或再感染;用于早期诊断(如RPR试验);用作定量试验，以测定患者的反应素强度，并排除前带现象;鉴别早期或晚期潜伏梅毒;鉴别胎传梅毒与被动反应素血症;若采取脑脊液作VDRL试验，也有助于神经梅毒的诊断。

一期梅毒早期阴性，后期阳性，阳性率为53%～86%。一般在感染后4周内，有时5～6周，VDRL(USR)试验阴性，至6～8周后阳性率可达90%～100%。而FTA-ABS试验于第2周即呈阳性。

二期梅毒不论何种试验，阳性率均达95%～100%，未治疗者阳性率或滴度更高。阳性几率达100%，且为强阳性，如出现阴性则表示病人抵抗力低，无反应能力，预后较差。二期复发梅毒阳性率为60%～100%，且滴度高(至少1∶60)，复发愈早，阳性率愈高。

晚期梅毒阳性率降低，未治疗者血清反应素试验为70%～80%，特异性抗体试验为93%～100%。心血管梅毒阳性率为80%～96%，麻痹性痴呆阳性率可达100%。一般而言，感染时间愈长，阳性率愈低。

3.脑脊液检查

苍白螺旋体侵犯中枢神经系统后，可通过脑脊液检查细胞计数、蛋白测定、螺旋体检查、螺旋体DNA、反应素试验和特异性抗体试验。如条件许可，可行脑脊液VDRL(CSF-VDRL)试验、CSF-FTA-ABS试验或CSF-TPHA试验，还可检查苍白螺旋体DNA。应用免疫印迹试验、19s-IgM-FTA-ABS试验、IgM-SPHA试验、IgM-Captia试验及CSF单克隆IgM抗体试验等，特异性均很高。检查指征为驱梅治疗后1年的早期梅毒;病期不明的梅毒或晚期梅毒;复发梅毒(不论临床复发或血清复发);病程超过2年且未经治疗的梅毒;所有潜伏梅毒患者。

4.肾病化验检查

可见血尿、严重的蛋白尿以及轻度肾功能不全。

(二)其他辅助检查

本病除梅毒的典型病理变化外，肾小球病变程度不一，从轻微病变到严重的增殖病变。主要的病理变化是弥漫性系膜增殖及上皮下发现免疫沉积物，有的患者肾活检发现有间质单核细胞浸润。免疫荧光镜检下可见肾小球皮下有IgG及C3呈颗粒状沉积。系膜区除有IgG及C3呈颗粒状沉积外，还有IgM沉积。

一旦患上此病，患者一定要注意及时的去正规医院治疗，不要盲目的去一些小诊所就诊，一定要听从医生的指导配合医生的治疗，才能彻底的把病治好，早发现早诊断早治疗，早日恢复健康的身体，以免传染给他人。