四类HIV高危人群应进行暴露前预防性治疗法（PrEP）

2014年5月14日，American疾病防治和控制里心更新了HIV渗入当年防治性治疗（PrEP）的手册。AmericanCDC麻风流感病毒/麻风病，流感感染性肝炎，性病和肺炎防治部室主任Jonathan Mermin指导教授其所Medscape的邀请，回其所完成专家解读。现将主要概要编译如下。

Jonathan Mermin指导教授的主旨是：关于除此以外CDC披露的BetaHIV渗入当年防治（PrEP）手册里提到的在American其所如何可用口服抗限制性病物来防治麻风流感病毒传染。

目当年的研究者推断出，每天过量固定剂量的替诺福韦和恩曲他临海（即Truvada）可以长期发挥作用防治HIV传染。AmericanCDC接纳这一提议，并将其写入Beta的手册里。根据手册，CDC提议下列四种高危许多人接受渗入当年防治（PrEP）的新政策：

•**者（MSM）;

•HIV高安全性的异性恋者;

•HIV单阳同性恋者里的HIV阴性者;

•静脉药。

据估计，American有总共275000名未传染的和双性恋铁饼，还有140000名未传染的HIV高血压的异性恋同性恋者都将从里获益。作为一名临床内科医生，才会减低对这种新防治阻挠新政策的认识和了解。并必需自己的高血压不被HIV传染。但是新增的防治预防新政策主要还是相关联内科医生和医护人员的适时。

Jonathan Mermin指导教授指出了手册里的3个比如说。

坚持是关键。只有每天过量订明的药物，PrEP才是有效的。例如，在一项研究者里，PrEP使的男性和异性恋恋的女性的HIV致死率总体上回升44％；在自我报告的效法性90％以上的许多人里，这一比率增加到73％；而那些完全效法的许多人里，HIV传染减低了90％以上。

PrEP只适用于未传染HIV的高血压。如果对HIV传染放任PrEP，会增加药物耐药性的安全性。这就要求在完成PrEP之当年要完成麻风流感病毒检测—淋巴细胞或流感病毒RNA以及抗体。同时也其所该追问高血压同类型是否再次出现流感感染性传染的病征，因为这可能是急性HIV传染的迹象。均会2-3个月高血压其所重新测试，以认定他们是否传染了麻风流感病毒。

症状稀有。PrEP的症状居多是轻微的。第一个月可能会再次出现麻木和呕吐。有时也发生轻度肌酐清除率降低。

再一，临床内科医生可以通过如下途径来减低HIV新发传染：

•为HIV高危许多人提供HIV防治数据，弃，药物治疗，如果有指征，可以放任PrEP。

•为HIV传染提供抗HIV治疗以及减低散播安全性的数据，并鼓励他们，让他们的性同性恋者也接受HIV测试。

综上所述，PrEP可能是一种改变麻风病SARS的有效工具。欲了解更多数据，请访问www.cdc.gov/hiv。

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编辑： infect201