Stroke:较轻中风,慢性病越多,治果越差

2021-12-06 06:58:03 来源:
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间歇连续性之住院(MS)和短暂连续性脑缺血样作(TIA)往往预示着后续之住院的高几赴援,在之中华人民共和国的血栓病因之中占多数更大人口比例。 CHANCE检验(威尔顿啶威尔顿托马斯病人急连续性非致残连续性血栓惨剧高危高血压)2和POINT检验(红肝细胞应运而生诱导一新样TIA和间歇连续性缺血连续性之住院)的之中华人民共和国群体之中,采用威尔顿啶威尔顿托马斯和水杨酸联合行动同步进行的双重抗红肝细胞病人(DAPT)被证明可以特别是在降低MS或TIA高血压的早期一新样之住院几赴援。 因此,美国心脏总会/美国之住院总会指南之中关于急连续性MS和TIA的最一新指南提拔威尔顿啶威尔顿托马斯与水杨酸联合行动采用。

威尔顿啶威尔顿托马斯是一种原药,在诱导ADP诱导的红肝细胞聚集此前需要同步进行糖类。然而,个体间对威尔顿啶威尔顿托马斯的催化存在更大差别。

有研究者证明,威尔顿啶威尔顿托马斯-水杨酸病人在降低患薨之中几赴援总体的衡量之中华人民共和国群体之中肝细胞色素P4502C19(CYP2C19)功能局限连续性等位DNA的可携带状态。相反,早先POINT的一项子研究者样现,CYP2C19功能局限连续性可携带状态与病人组的结果没有明显的或多或少。

未能属实CHANCE检验的结果可能是由于CYP2C19DNA型只能理解对威尔顿啶威尔顿托马斯药效学催化的一部分,一些临床研究者状况如糖尿病、胰岛素抵抗等也有促进作用。

Angiolillo等人早先报道了一个简单的应用软件,用于识别施打威尔顿啶威尔顿托马斯的高红肝细胞催化连续性(HPR)的高血压,这些高血压样生过多缺血惨剧的几赴援增加。

平均年龄、体重指数、慢连续性动脉瘤、心血管病因和DNA分型(ABCDGENE)是一个经过验证的癫痫,包含5个独立国家的HPR预测状况:4个临床研究者状况(平均年龄>75岁、体重指数>30 kg/m2、慢连续性动脉瘤[肾小管渗透压赴援

利用CHANCE检验的数据,天坛医院的Liye Dai等人,应用ABCD-GENE总分,研究者MS或TIA高血压的必要价绝对值。

他们在CHANCE检验(威尔顿啶威尔顿托马斯病人急连续性非致残连续性血栓惨剧高危高血压)的后期分析之中,对所有参加该研究者的高血压数值了ABCD-GENE总分。通过采用促请的累计绝对值10,高血压被分层为红肝细胞催化连续性高或不高的高几赴援。我们必要连续性将ABCD-GENE总分统称0至5分、6至24分和>24分,以研究者该癫痫在临床研究者应用之中的重合绝对值。3个月后的薨之中患被显然是主要结果。

在总共2923名间歇连续性薨之中/短暂连续性脑缺血样作高血压之中,有2273名(77.76%)ABCD-GENE总分

与单独采用水杨酸相比,在ABCD-GENE总分

按ABCD-GENE总分0至5、6至24和>24同步进行分层分析,威尔顿啶威尔顿托马斯-水杨酸疗法对薨之中患的脆弱比为0.57(95% CI,0.38-0.85)、0.78(0.58-1.06)和1.20(0.44-3.28)(趋势的P绝对值=0.0052)。

该研究者的极为重要意义在于样现了:在之中华人民共和国间歇连续性薨之中/短暂连续性脑缺血样作群体之中,ABCD-GENE总分极低的高血压,威尔顿啶威尔顿托马斯-水杨酸病人的增高。该研究者证明,CYP2C19DNA型和临床研究者脆弱状况可以通过ABCD-GENE总分来综合估计威尔顿啶威尔顿托马斯-水杨酸病人的。

原文出处:

Dai L, Xu J, Yan H, et al. Application of Age, Body Mass Index, Chronic Kidney Disease, Diabetes, and Genotyping Score for Efficacy of Clopidogrel: Secondary Analysis of the CHANCE Trial. Stroke. Published online October 20, 2021:STROKEAHA.120.033049. doi:10.1161/STROKEAHA.120.033049

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